Il est un peu après trois heures du matin. On se réveille, on se tourne de l’autre côté et on remarque soudain qu’une main est à peine perceptible. Les doigts picotent, la prise semble anormalement faible et pendant quelques secondes, la main semble ne plus faire partie du reste du corps.
La plupart du temps, on commence automatiquement à bouger les doigts ou à secouer la main. Après un court instant, la sensation revient. Le lendemain matin, l’incident est presque oublié – jusqu’à ce qu’il se reproduise la nuit suivante.
Beaucoup de personnes expliquent d’abord cela par une mauvaise position de sommeil. Elles ont simplement dormi sur le bras ou plié le poignet sous la tête. Cela peut effectivement être une explication bénigne. Cependant, des symptômes récurrents ou prolongés peuvent avoir d’autres causes.
La question cruciale n’est donc pas seulement :
« Comment ai-je dormi cette nuit ? »
Mais aussi :
« Quelles sollicitations la main, le bras, l’épaule et le cou ont-ils subies pendant toute la journée ? »
Important avertissement médical
Ce texte est uniquement à titre informatif général. Il ne remplace pas un examen médical et ne permet pas un diagnostic. Si les engourdissements reviennent régulièrement, durent longtemps, s’intensifient ou s’accompagnent de douleurs, de faiblesse musculaire ou de limitations de mouvement, il convient de consulter un médecin.
Pourquoi une main peut-elle s’« endormir » la nuit ?
La sensation dans les mains est transmise par des voies nerveuses. Ces nerfs vont de la région cervicale, en passant par l'épaule et le bras, jusqu'aux doigts. Si un nerf est comprimé, irrité ou fortement sollicité à un endroit pendant un certain temps, ses signaux peuvent être temporairement modifiés.
Le résultat peut se manifester par des picotements, un engourdissement, une sensation de brûlure ou ce qu'on appelle des fourmillements.
Presque tout le monde connaît une situation simple : on s'endort avec le bras sous le haut du corps. Le poids du corps exerce une pression, la position change et la sensation revient après quelques minutes.
Toutefois, toutes les sensations d'engourdissement nocturnes ne s'expliquent pas ainsi. La plateforme d'information médicale gesund.bund.de du Ministère fédéral de la Santé cite l'engourdissement nocturne d'une main comme un possible signe précoce du syndrome du canal carpien.
Le nerf médian est comprimé au niveau du poignet. Typiquement, le pouce, l'index, le majeur et une partie de l'annulaire peuvent être affectés. Cela ne signifie pas que chaque main engourdie la nuit indique un syndrome du canal carpien. Cependant, cela montre pourquoi les symptômes récurrents ne doivent pas être simplement attribués à une position de sommeil inoffensive.
L’Institut national américain de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau décrit également que les symptômes du syndrome du canal carpien apparaissent souvent d’abord la nuit et peuvent se manifester par un engourdissement, des picotements ou une faiblesse dans les doigts.
Dans une étude clinique portant sur des patients diagnostiqués avec un syndrome du canal carpien, environ 80 % ont rapporté des réveils nocturnes dus à des mains engourdies. Ce chiffre concerne spécifiquement un groupe de patients atteints du syndrome du canal carpien et non la population générale.
Étude sur les troubles du sommeil nocturnes liés au syndrome du canal carpien
Ce que les doigts affectés peuvent révéler – et ce qu'ils ne peuvent pas
Lorsqu'on se réveille la nuit avec une main engourdie, on cherche souvent immédiatement à savoir quel nerf est affecté. La répartition des symptômes peut effectivement donner des indices aux médecins. Cependant, elle ne suffit pas pour un auto-diagnostic.
| Observation | Classification possible | Prochaine étape judicieuse |
|---|---|---|
| La main a été engourdie brièvement après une position de sommeil inhabituelle et la sensation revient rapidement à la normale. | Une pression temporaire peut en être une explication possible. | Observer s'il s'agit d'une situation isolée ou si cela revient régulièrement. |
| Surtout le pouce, l'index et le majeur picotent fréquemment la nuit. | Ce schéma peut notamment se produire en cas d'irritation du nerf médian. | En cas de symptômes récurrents, consulter un médecin. |
| L'engourdissement ou les picotements surviennent aussi en journée et persistent plus longtemps. | Différentes causes nerveuses, orthopédiques ou internes peuvent être en cause. | Ne pas s'auto-diagnostiquer, mais consulter un professionnel de santé. |
| Faiblesse, difficultés à saisir ou perte de la motricité fine peuvent également être présentes. | Les symptômes doivent être évalués rapidement par un spécialiste. | Consulter un médecin et décrire précisément l'évolution des symptômes. |
Les sensations d'engourdissement peuvent également être liées à des maladies telles que le diabète, des troubles thyroïdiens, des problèmes de circulation, des inflammations, des blessures ou d'autres causes neurologiques. Un changement de poste de travail ne peut ni diagnostiquer ni traiter ces maladies.
Le aperçu de MedlinePlus sur l'engourdissement et les picotements montre à quel point les causes possibles peuvent être variées.
Pourquoi la journée de travail peut néanmoins avoir son importance
Le fait que les symptômes apparaissent la nuit ne signifie pas automatiquement qu'ils ne surviennent qu'à ce moment-là.
Imaginons une journée de travail typique :
Le matin, on répond aux e-mails. L’ordinateur portable est un peu trop haut, donc les épaules restent légèrement levées. Le bras droit est seulement partiellement posé, tandis que la main guide la souris. Le poignet n’est pas droit, mais légèrement plié vers l’extérieur et vers le haut.
Après le déjeuner, la posture change peu. Les avant-bras n’ont pas d’appui stable, le corps glisse un peu vers l’avant et les épaules se tendent de plus en plus.
Aucune de ces positions ne doit forcément provoquer immédiatement des douleurs. Le problème peut survenir si les mêmes articulations, muscles et nerfs sont sollicités pendant des heures dans des angles similaires.
L’agence américaine de sécurité au travail OSHA recommande notamment, lors du travail sur écran :
- maintenir les mains, poignets et avant-bras aussi droits et alignés que possible,
- relâcher les épaules,
- garder les bras près du corps,
- et positionner les coudes à un angle d’environ 90 à 120 degrés.
OSHA : positions corporelles recommandées au poste de travail informatique
Pour la souris et le clavier, on insiste particulièrement sur une position du poignet aussi neutre que possible. Il ne suffit pas de déplacer seulement le clavier. Il faut parfois ajuster ensemble la hauteur de la chaise, la hauteur de la table et la position des périphériques.
OSHA : clavier, angle du poignet et ajustement du poste de travail
La différence décisive
Une position de travail défavorable n’est pas automatiquement la cause d’une maladie. Elle peut cependant contribuer à ce que poignets, coudes, épaules et nuque restent longtemps dans une position peu favorable. C’est pourquoi le poste de travail doit être considéré comme un système global.
Comment un siège inadapté peut modifier la posture jusqu’aux mains
C’est là qu’intervient la chaise de bureau – mais pas comme seule cause et encore moins comme traitement médical.
Une chaise influence la hauteur de tout le haut du corps par rapport à la table, au clavier et à la souris.
Si l’assise est trop basse, il peut arriver que les avant-bras doivent être levés vers la table. Les épaules se soulèvent et les poignets se plient davantage en tapant.
Si l’assise est trop haute, les pieds ne touchent peut-être pas le sol de manière stable. Le corps glisse vers l’avant, le dos perd le contact avec le dossier et les bras cherchent à nouveau une position défavorable sur la table.
Les accoudoirs peuvent aussi aider ou gêner :
- Des accoudoirs trop hauts peuvent pousser les épaules vers le haut.
- Des accoudoirs trop bas offrent peu de soutien aux avant-bras.
- Des accoudoirs trop écartés peuvent entraîner une position des bras constamment tournée vers l’extérieur.
- Des accoudoirs qui ne passent pas sous la table maintiennent tout le corps trop éloigné du clavier et de la souris.
L'Assurance accidents légale allemande recommande dans son check-up télétravail de régler les accoudoirs réglables en hauteur au niveau du plateau de la table et de poser les avant-bras dessus. Cela vise notamment à réduire les tensions inutiles dans la région des épaules et du cou.
DGUV : Check-up télétravail et conception ergonomique du poste de travail
L'Institut fédéral pour la sécurité et la santé au travail souligne également que le poste de travail doit être adapté aux dimensions corporelles. Par exemple, avec une table non réglable en hauteur, les personnes de petite taille peuvent avoir besoin d'un repose-pieds pour que les pieds soient bien posés et que les cuisses et les jambes forment environ un angle droit.
BAuA : Conception ergonomique de différents lieux de travail
Le test de cinq minutes pour son propre poste de travail
Ce test ne constitue pas un examen médical. Il aide simplement à identifier des inadéquations évidentes entre le corps, le siège et la surface de travail.
1. Pieds et hauteur d'assise
Les deux pieds reposent-ils solidement sur le sol ou sur un repose-pieds adapté, sans que le bord de l'assise ne presse désagréablement sous les cuisses ?
2. Position des épaules
Les épaules peuvent-elles rester détendues pendant que vous utilisez le clavier et la souris ?
3. Coudes
Les coudes restent-ils près du corps ou les bras doivent-ils être constamment écartés ?
4. Poignets
Les mains et les avant-bras peuvent-ils rester en grande partie alignés lors de la frappe ?
5. Distance à la table
Pouvez-vous vous rapprocher suffisamment de la table ou les accoudoirs bloquent-ils la bonne position ?
6. Taille corporelle et surface d'assise
La hauteur et la profondeur d'assise correspondent-elles vraiment à la longueur de vos jambes ou devez-vous glisser vers l'avant pour être assis confortablement ?
Si plusieurs points ne conviennent pas, il ne faut pas modifier un seul élément. Souvent, la hauteur d'assise, la table, les accoudoirs, le clavier et la souris doivent être considérés comme un ensemble.
Pour l'ajustement des tailles, nous avons préparé un Conseiller de tailles pour fauteuil de bureau séparé. Il classe de manière claire la hauteur d'assise, la profondeur d'assise, le dossier et l'écartement des accoudoirs en fonction de la taille corporelle.
Les utilisateurs de grande taille trouveront des informations supplémentaires dans notre guide Chefsessel XXL für große Menschen .
Quand les mains engourdies doivent être examinées par un médecin
Un simple picotement après une position de sommeil clairement défavorable est souvent temporaire. Un avis médical est particulièrement important lorsque les symptômes :
- être constamment présents ou réapparaître régulièrement,
- être accompagnés de douleurs ou d'une faiblesse marquée,
- affecter la préhension ou la motricité fine,
- augmenter en intensité,
- ou apparaissent sans pression ou position de sommeil identifiable.
Le National Health Service britannique recommande également une évaluation médicale si les picotements ou les engourdissements sont constants ou reviennent régulièrement.
NHS : Quand les picotements et les engourdissements doivent être examinés
Un engourdissement soudain accompagné d'une faiblesse musculaire marquée, de changements au visage, de troubles de la parole ou de douleurs dans tout un bras ne doit pas être traité comme un problème d'ergonomie. Dans ces cas, une évaluation médicale immédiate est nécessaire.
Conclusion : Toutes les mains engourdies la nuit ne commencent pas au lit
Parfois, l'explication réside effectivement dans une position de sommeil défavorable. Parfois, il s'agit d'une irritation ou d'une compression d'un nerf. Et parfois, plusieurs facteurs sont en jeu.
La posture lors du travail sur écran n'est qu'une partie possible du tableau global. Elle n'explique pas toutes les formes d'engourdissement et ne remplace pas un diagnostic médical.
Pourtant, il vaut la peine d'examiner la routine de travail. Ceux qui passent de nombreuses heures par jour avec les épaules levées, les poignets pliés ou les avant-bras mal soutenus devraient vérifier si la table, les périphériques et le siège correspondent vraiment à leur taille.
La conclusion la plus importante n'est donc pas qu'une chaise particulière résout un problème médical.
Elle est la suivante :
Un poste de travail bien adapté peut aider à réduire les tensions posturales inutiles – mais les problèmes médicaux doivent être examinés par un professionnel indépendamment de cela.
Questions fréquentes
Pourquoi les mains s'engourdissent-elles particulièrement la nuit ?
Pendant le sommeil, le poignet, le coude ou le bras restent parfois dans la même position pendant une longue période. Cela peut temporairement comprimer les nerfs. Cependant, des symptômes récurrents peuvent avoir d'autres causes et doivent être évalués médicalement en cas de doute.
Une chaise de bureau peut-elle provoquer des mains engourdies ?
Aucune cause médicale directe ne peut être déduite de cela. Cependant, une chaise mal réglée peut influencer la position des épaules, des bras et des poignets au bureau. L'essentiel est la coordination entre la chaise, la table, le clavier, la souris et les habitudes de travail.
Quelle position assise est la plus favorable pour les poignets ?
Les mains, les poignets et les avant-bras doivent être alignés aussi droit que possible lors du travail. Les épaules restent détendues et les coudes proches du corps. Le réglage précis doit être adapté à la taille de la personne et au poste de travail.
Quand faut-il consulter un médecin pour des mains engourdies ?
Si l'engourdissement ou les picotements sont constamment présents, reviennent régulièrement, s'intensifient ou s'accompagnent de douleurs, de faiblesse ou de difficultés à saisir, il est conseillé de consulter un médecin.
